马蹄内翻足的症状诊断/鉴别

马蹄内翻足症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-02 11:12:10 来源: 求医网

　　马蹄内翻足的鉴别诊断：

　　1、新生儿足内翻

　　新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似，多数为一侧，足呈马蹄内翻，但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法治疗1～ 2 个月可完全正常。

　　2、神经源性马蹄足

　　神经改变引起的马蹄足随儿童发育畸形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能有无改变，足外侧有无麻木区，特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变，必要时应行MRI 检查确定是否存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。

　　3、脊髓灰质炎后遗马蹄足

　　出生时足部外观无畸形，发病年龄多在6 个月以上，有发热史。单侧多见伴有腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉瘫痪。

　　4、脑瘫后马蹄足

　　围产期或生后有缺氧史，大多于出生后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐渐明显，但在睡眠中可消失或减轻。一经刺激畸形更明显。马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态下肢肌痉挛明显常，伴有智力减退。

　　5、多关节挛缩症

　　马蹄足呈双侧性，足畸形为全身多个关节畸形的一部分，全身大多数肌肉萎缩，变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬，不易矫正，髋膝关节常受累。

来源资料：《国内矫形外科杂志》 1997年第6期