胫前指压性水肿症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-20 16:57:20 来源: 求医网

  胫前指压性水肿临床表现:出现与单纯性浅静脉曲张类似的症状和体征,但是远较大隐静脉曲张明显和严重。浅静脉曲张 这是最早出现的病理改变。多发生沿大隐静脉和(或)小隐静脉解剖分布位置的浅静脉扩张、伸长,而行程蜿蜒迂曲,部分可出现球状扩张。曲张静脉可因血流缓慢而合并感染导致血栓性浅静脉炎。如果合并踝部交通静脉功能不全,则可加速这些变化的出现。高度扩张的浅静脉易因轻度外伤或自行穿破而并发出血,且难以自行停止。

  胫前指压性水肿应与相似情况作区分:胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块,胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型,指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块。胫前黑斑,胫前黑斑是糖尿病的并发症之一, 皮肤搔痒,容易长疖子,还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉,还没消掉,又一块,又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。原发性深静脉瓣膜功能不全的临床表现缺乏典型性,诊断时必须根据下肢血流动力学改变的严重程度及病变范围加以考虑。下肢静脉病变分为血液倒流和回流障碍。大类前者以原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张最为常见,其次为先天性下肢深静脉无瓣症,以及全肢型下肢深静脉血栓形成后遗症完全再通型;后者以各种类型的下肢深静脉血栓形成后遗症为主,其次是一些先天性深静脉病变,如深静脉缺如、KTS以及髂静脉压迫综合征和下腔静脉阻塞综合征等.这些病变的病因各不相同,但是它们的病理生理改变都表现为程度,虽然它们临床表现的严重性有差别但症状和体征基本相似。检查的目的首先要区分出属倒流还是回流障碍性病变。然后再进一步找出病因,确定诊断,便为选用合适的治疗提供可靠的依据。

来源资料:《中国肿瘤临床》 2005年 第23期


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