低氯性碱中毒的症状起因_症状咨询-求医网

低氯性碱中毒症状起因

时间: 2015-05-05 09:43:09 来源: 求医网

　　低氯性碱中毒主要是缺氯引起的，由于Cl-是肾小管中单独的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致低氯性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。

　　另外，前述之速尿及利尿酸能遏制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排 H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致低氯性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使低氯性碱中毒的发生。

　　碱中毒时，机体会通过：1.细胞外液缓冲;2.离子交换;3.呼吸代偿;4.肾脏代偿等进行代偿调节。通过代偿调节如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒。

来源资料：《小儿急救医学》 2004年第5期

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