诊断难治性溃疡病情时,需要了解难治性溃疡患者的病史。应针对溃疡发生的病因进行治疗。一般来讲应包括难治性溃疡患者年龄、性别、职业及有无不洁性交史等。因溃疡往往为继发损害,因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要,常能提供诊断线索。还应了解皮损部位发展快慢变化情况,病期及用药情况既往疾病情况等。
1.皮肤疖肿痈蜂窝织炎:疖肿系由葡萄球菌引起的深毛囊炎和毛囊周围炎痈为数个疖互相融合成炎性肿块,蜂窝织炎由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌,引起广泛的皮肤皮下组织化脓性感染,以上三种感染的炎性肿块可化脓破溃后形成溃疡细菌培养有致病菌生长均有红用热痛等炎症特征一般不难与溃疡区别。
2.汗腺炎:为发生于大汗腺部位的感染女胜多见,主要发生于腋窝外生殖器腹股沟和肛门周围炎性硬结破后排脓形成溃疡愈后结疤。
3.膨疮:常以链球菌感染为主不清洁,外伤,虫咬为诱因,主要发生于小腿处初起为炎性水疮或脓疮向外围及深处发展渗出物,多可形成赈壳样厚哪痴下为溃疡境界清楚圆形或椭圆形的溃疡,周边陡峭基底较硬附有灰绿色脓性分泌物。一般2-4周结疤而愈数月丐定数个数十个不等,久治不愈者可形成深在性坏死性溃疡。
来源资料:《护理实践与研究》 2011年 第2期
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