大块软组织撕脱的治疗首先要防治休克,酌情给予镇静、止痛、输液或输血。全身情况允许者应及时清创。如撕脱的组织尚有蒂部存留,则应在充分清洗后,将组织复位,分层缝合;如已损伤其蒂部的主要血管时,应将断裂的血管修整后作血管壁修复或吻合,如能恢复其蒂部血供,则被缝回的组织瓣多不致坏死;完全撕脱、游离的组织瓣,如组织挫伤不重,应将其供血的血管和回流的血管找出,经修剪、处理后作血管吻合游离移植;如组织挫伤严重,估计再植后易发生血管栓塞和继发感染,组织瓣不易成活者,可剪除其皮下及深层组织,保留其皮肤层作全皮游离移植;只有在被撕脱的组织已严重挫伤或碾碎、伤后已超过6~8h、已不能用以植回时,才将其废弃不用。创面在清创后酌情作游离植皮或延期修复。
对于大块软组织撕脱损伤范围广、合并伤多,治疗时间也长,因此,大块软组织撕脱的预防,争取肢体功能的恢复就显得特别重要。应根据创面愈合的情况和其他各种损伤的恢复情况,尽早开始肢体关节的功能锻炼,配合体疗、理疗等,协助和促进肢体功能的恢复。
来源资料:《中医伤科按摩学》
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