皮肤钙沉着的病因主要分为2大方面。病因包括遗传和环境;组织病理,表皮萎缩,真皮层病变早期胶原纤维肿胀,胶原束间及血管周围有淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;中期血管及胶原纤维周围酸性粘多糖增加;晚期胶原纤维增多致密变厚变性,血管减少,管壁增厚.皮肤附属器萎缩。内脏主要表现为间质及血管壁的胶原增生及硬化。
1.特发性皮肤钙质沉者,原因不明,可分:
①泛发性:真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着,未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。
②局限性:钙盐沉着于少数部位,特别在关节伸面。
③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化):有时与局限性难于区分。
④肿瘤样钙质沉着:许多大的肿瘤样皮肤钙质沉着,常有家族史,并伴有高磷酸盐血症。
2.营养不良性钙质沉着,可以继发本症的病有:
①肿瘤:良性的如钙化性上皮细胞瘤、毛母细胞瘤、脂肪瘤、血管瘤;恶性的如基细胞上皮癌、脂肪肉瘤等。
②囊肿:如表皮囊肿、皮脂腺囊肿、包囊虫性囊肿等。
③外伤:如软组织损伤引起血肿导致的钙化。
④变性:如婴儿皮下脂肪坏死和弹性假黄疣。
⑤炎症:如痤疮、虫咬、静脉曲张性溃疡等非特异性炎症。
⑥感染:如结核和组织胞浆菌病可引起肺部甚至皮肤钙质沉着。
⑦结缔组织病:如皮肌炎和硬皮购,特别是有皮肤钙质沉着、肢端动脉痉挛、指(趾)硬皮病和毛细血管扩张的CRST综合征。
3.转移性钙质沉着下列系统性或代谢性改变可继发本症:
①高钙血症:如甲状旁腺功能亢进、维生素D或牛奶和钙摄入过多、癌肿转移所致的广泛骨质破坏、多发性骨髓瘤、肉样瘤等。
②高磷酸盐血症:如甲状旁腺功能减退、肾小管性酸中毒等。
③正常血钙、血磷酸盐疾病:如假性甲状旁腺功能减退。
来源资料:《临床皮肤科杂志》 2003年 第3期
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