来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生,约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。
卵巢的神经来自卵巢神经节和通过子宫阴道神经节的交感神经链,神经纤维分布在血管和平滑肌上,去甲肾上腺素是主要的神经递质,来自卵巢丛进入卵巢的神经多为超细纤维,伴随血管进入卵巢基质,在基质和血管周围均有丰富的神经分布,研究发现卵巢间质的分泌细胞间,卵泡颗粒细胞层,卵细胞胞质以及形成的黄体内均有神经纤维,故近来有人提出卵泡及其分泌细胞可直接接受神经影响的假说,近期有人用荧光组织化学方法显示卵巢内有大量肾上腺素能神经分布,并在卵巢基质内扩散成终网,而这些神经纤维的大部分均为非血管性分布于卵巢基质中,其他在成熟卵泡的内膜上,这些神经纤维有遏制卵巢间质组织分泌活动的功能,影响卵泡闭锁,卵泡成熟和性激素的分泌,导致下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-0轴)功能失调,发生卵巢功能异常的表现。
来源资料:《山东中医杂志》 2004年 第8期
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