手足抽掣即手足抽搐。四肢抽动(短暂、快速、突然、程度不同),通常伴有壮热呕吐,睡时多惊,心神不安,身体强直等症。它容易与其他症状相混淆,下面是具体的鉴别诊断。
(1)肢体痿废。肢体肌肉萎缩、筋脉弛缓、痿废不用者,见于痿病,多因精津亏虚或湿热浸淫,筋脉失养所致。一侧上下肢痿废不用者,称为“半身不遂”,见于中风病人,多因风痰阻闭经络所致(见右图)。双下肢痿废不用者,见于截瘫病人,多由腰脊外伤或瘀血阻络所致。
(2)四肢抽搐。四肢筋脉挛急与弛张间作,舒缩交替,动而不止。多因肝风内动,筋脉拘急所致。
(3)手足拘急。即手足筋肉挛急不舒。如在手可表现为腕部屈曲、手指强直,拇指内收贴近掌心与小指相对;在足可表现为踝关节后弯,足趾挺直而稍向足心。多因寒邪凝滞或气血亏虚,筋脉失养所致。
(4)手足颤动。即手或下肢颤抖或振摇不定,不能自主。多由血虚筋脉失养或饮酒过度所致,亦可为动风之兆。
(5)手足蠕动。即手足掣动迟缓,类似虫行。多为脾胃气虚、筋脉失养,或阴虚动风所致。
来源资料:《国内当代医药》 2013年 第34期
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