淋巴管破裂的症状诊断/鉴别

淋巴管破裂症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-26 17:15:09 来源: 求医网

　　淋巴管破裂需要依靠膀胱镜检查与肾盂造影、淋巴管造影、乳糜尿患者的淋巴管造影来鉴别诊断。膀胱镜检查与肾盂造影在乳糜尿发作期间，膀胱镜检查可见患侧输尿管喷乳糜，也可从双侧输尿管插管留尿作乳糜试验来确定诊断。偶尔也可见膀胱壁上有乳滴渗出，乃为膀胱淋巴瘘所致。在逆行肾盂造影中，有时可见肾盂肾盏的淋巴回流，但这不能作为诊断肾盂淋巴瘘的依据。静脉肾孟造影对乳糜尿诊断无价值。

　　淋巴管造影可从足背与精索淋巴管穿刺行淋巴管造影，这是乳糜尿定位诊断最可靠的方法。不论在发作期与间歇期均能发现肾盂淋巴瘘的存在，且可确定其病变部位。乳糜尿患者的淋巴管造影常可见：

　　①病变淋巴管扩张、增粗、纡曲或呈网状变化。

　　②淋巴管-肾盏瘘的形成而使部分肾盏、肾盂显影。

　　③大多数病人胸导管无扩张或梗阻的改变，下端常不显影，乳糜池一般可在T11―L2水平见到。

　　④在双侧腹膜后淋巴管之间可见到交通枝。

来源资料：《浙江临床医学》 2014年第4期

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