惊厥是小儿常见的急诊。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿中毒可引起阵发性或强直性惊厥，且常伴昏迷，发绀，呼吸异常等症状，必须提高警惕，及时诊治。治疗的方法有很多，下面是具体的方法介绍。

　　1、一般急救处理

　　可以让患儿侧卧，解开衣领，。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物，并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。

　　2、对症治疗

　　(1)脑水肿的治疗

　　持续抽搐，若乳头水肿、瞳孔两侧不等，提示脑水肿。可用地塞米松0.2～0.4mg/kg/次，静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴，每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿，增强脱水效果。

　　(2)维持水和电解质平衡

　　惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量，按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积，钠1-2mEq/kg，钾1.5mEq/kg补充，使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态，以利于控制脑水肿。

　　(3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥：应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。

　　3、针对病因治疗方法

　　(1)脑脓肿和脑肿瘤

　　应进行手术治疗，尽可能切除病灶;

　　(2)感染性疾病

　　宜选用有效抗感染药物;

　　(3)低钙血症

　　5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推，或用10%氯化钙5-10ml/次口服，连用7天。第三天可用维生素D;

　　(4)低镁血症

　　25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程;

　　(5)维生素B6缺乏症

　　可给予维生素B650-100mg静注或口服，惊厥可于数分钟后停止。

　　(6)低血糖症

　　50%葡萄糖液2ml/kg/次静注，并以10%葡萄糖液静滴，直至症状完全缓解。

　　预防阵发性或强直性惊厥非常重要，要避免儿童接触到日常化学用品和药品，需要做到以下几点：

　　1、日常化学用品和药品等要放到儿童接触不到的地方或上锁的抽屉中，也可选用儿童不易打开盖子的容器存放;当在使用化学用品时，要注意看护好孩子;不要将不同的化学用品混用，否则，有可能发生化学反应，产生毒性;家中切勿用饮料水瓶盛装药水、消毒液、燃油等。

　　2、过期和不用的药品和化学用品要及时扔掉，千万不可放在家中。

　　3、药品和化学用品要放置在标志清晰的原来的容器中建议保留原标签。如无原包装，放在其他容器中，一定标明名称、装入日期、出厂日期、有效期等。药品还要标明用法、用量、药的作用和禁忌证。外用药品建议用红色标签或红笔书写，以便区分，避免内服。

　　4、在给孩子服药时，要严格根据说明书和医嘱来使用，不明白的问题要请教医生;成人不要在孩子的面前服药，否则，儿童可能模仿成人服药。

　　5、家中保持有一扇开启的窗，以防煤气中毒或电器产生的有害气体伤害儿童健康。

来源资料：《世界今日医学杂志》 2005年 第1期

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