活动受限通常指人的各个关节活动、行走等基本运动固定在特定范围,并弱于健康时的运动范围、幅度、频率等。该症状在诊断时除了依据临床表现外,还需进行辅助检查方可确诊。头颈部活动受限的检查包含椎间孔挤压试验、椎间孔分离试验、神经根牵拉试验等。肩关节活动受限的检查包含病史检查和X线检查。
头颈部活动受限的检查如下:
1.椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
2.椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
3.神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。
肩关节活动受限的检查如下:
1.病史检查:肩部外伤病史、慢性劳损、骨折史、长期固定病史等等,结合肩部疼痛,活动障碍等等。
2.X线检查:可以确诊肩关节脱位;对肩关节周围炎来说也有一定诊断作用,主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。肩部软组织钙化,此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
来源资料:《吉林医学》 2014年 第21期
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