1、猩红热:猩红热皮疹于发病后24小时迅速出现,本病皮疹在发病后第三天才开始,皮疹出现比本病早;猩红热皮疹为针头大的小丘疹,本病皮疹形态接近麻疹和多形红斑;猩红热可见于各年龄组,本病好发年龄是婴幼儿及较小儿童;猩红热咽拭子培养有溶血性链球菌生长,抗“O”滴度增高,本病此两项检查阴性;猩红热用青霉素治疗效果好,本病青霉素无疗效。在临床上与淋巴结充血相类似,因此需要进行诊断鉴别。
2、中毒性休克综合征:发病年龄较大,多见于月经期青年妇女,有低血压(收缩压≤90mmHg)。
3、小儿结节性多动脉炎:临床上常有长期或间歇性发热,皮疹为红斑、荨麻疹或多形红斑表现,可有高血压、心包渗出、心脏扩大充血性心力衰竭及肢端坏疽等。
4、幼年类风湿性关节炎:多为低热,反复出现各形皮疹(热退疹隐),热程反复、迁延,非手指、足趾末端红肿(为关节中心肿痛),无掌跖潮红、口唇潮红、皲裂、口咽粘膜充血、杨梅舌,无冠脉损害等特征。
5、传染性单核细胞增多症:持续发热、淋巴结肿大与川崎病有相似之处,但无球结膜充血及口腔黏膜改变,四肢末端无硬肿及脱皮。外周血白细胞分类以单核细胞为主,占70%-90%,异常淋巴细胞达10%。
来源资料:《贵州医药》 1995年 第5期
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