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淋巴结充血症状检查

时间: 2015-05-25 15:36:35 来源: 求医网

　　淋巴结充血患者的主要症状常见持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈，发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。其不同时期的不同表现如下所述。

　　1、急性期(发热期)：持续8～12天，平均10天。

　　(1)发热：突然发热体温38～41℃，多呈弛张热，偶有稽留热;食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动，病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5～11天或更久。

　　(2)双侧结膜充血：发热后不久即可出现结膜充血，少数发生滤泡性睑结膜炎。

　　(3)口腔黏膜改变：口唇潮红、皲裂，弥漫性口咽部潮红、出血舌乳头突起、发红，呈“杨梅舌”样改变。

　　(4)皮疹：病后3～5天出现皮疹，皮疹以躯干部较多，也可发生于颜面和四肢。皮损呈麻疹样、猩红热样、多形红斑样，但无疱疹及结痂愈后无色素沉着，皮疹持续1～2天至10天左右消退。皮疹有不同的分布模式，最常为泛发型，但有时躯干部更明显，或周边性分布，有些则主要发生于会阴部。急性期约20%病例出现会阴部及肛门皮肤潮红和脱屑，1～3年前接种卡介苗的部位再现红斑或结痂。

　　(5)肢端病损：发热后4～7天掌、跖部出现大片红斑，手足呈硬性水肿，指(趾)呈梭形肿胀，常因关节剧烈疼痛而有活动受限。肢端病损是MCLS的特征性体征，掌跖呈弥漫性紫红色;恢复期，指(趾)端出现特征性脱屑，并常累及整个掌跖部。

　　(6)淋巴结肿大：仅见于50%的患者，颈部淋巴结肿，多为单侧。肿大的淋巴结质地较硬，直径1.5cm，红、热不明显，略有触痛，呈急性非化脓性淋巴结炎。

　　2、亚急性期：本期主要表现为掌、跖部大片脱皮，指(趾)末端甲周处开始膜状脱屑继而全身脱屑。部分患者出现关节炎和严重的心脏受累症状。本期历时约1个月。

　　3、恢复期：从病程第6周进入恢复期。此期所有临床症状逐渐消失，血象、血沉恢复正常;恢复后期(起病后2～3个月)部分病例指甲出现横沟纹。

来源资料：《国内麻风皮肤病杂志》 2004年第5期

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