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淋巴结充血治疗/预防

时间: 2015-05-25 15:40:48 来源: 求医网

　　淋巴结充血的急性期治疗：在发病后10天之内用药。早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。丙种球蛋白，每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天;同时加口服阿司匹林50～100mg/kg•d，分3～4次，连续4天，以后减至5mg/kg•d，顿服。阿司匹林，服用剂量每天30～100mg•kg，分3～4次。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，收到抗血小板聚集作用。皮质激素，可联合应用强地松和阿司匹林治疗，为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。强地松，口服，成人开始15mg～40mg/日，需要时可增至60mg /日，分次服用，病情稳定后逐渐减量。维持量5mg～10mg/日。

　　淋巴结充血的一级预防：由于本病病因不明，只能通过注意营养，锻炼身体，减少化学药物的应用，避免环境污染等来减少发病。

　　淋巴结充血的二级预防：

　　(1)早期诊断：年龄在2个月至5岁，根据临床表现，结合本病诊断标准，并排除其他疾病，可诊断本病;(2)早期治疗。

　　淋巴结充血的三级预防：

　　(1)发病后应预防并发症。Kato等学者认为川崎病的高危因素为：

　　①巨型冠状动脉瘤，直径≥8mm，多发性，呈囊状;

　　②发热病程长，超过3周;

　　③曾用激素治疗;

　　④发病年龄在2岁以上;

　　⑤贫血程度重，反应血管炎情况严重。控制以上因素可减少冠状动脉瘤破裂、心肌梗死、血栓性闭塞、心源性休克、心律紊乱等，是提高治愈率，减少病死率的关键。本病大部分预后良好，病死率可达2.6%。恢复期中可有猝死发生，曾有观察14年后又有复发。应注意监测、预防以上高危因素与复发。

　　(2)本病患儿体质多较虚弱，属中医偏于阴虚之体，应注意调护以减少本病复发，但复发3次以上者少有，应长期随访。

来源资料：《国内中西医结合儿科学》 2012年第3期