外斐氏试验阴性的原因：
人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。
流行性斑疹伤寒(OX19阳性率100%);地方性斑疹伤寒(OX19部分可在1：200～1：800);恙虫病患者(患病后第一周Oxk有14%在1：80以上，第4周可达80%);布氏杆菌病、回归热病人;孕妇稍有增高。