临床上遇到血清抗HCV阴性，而HCV RNA阳性的情况时，应考虑以下几种可能：
1.急性丙型肝炎的早期：这时虽有病毒血症，HCV RNA阳性，但血清抗HCV常没有出现或滴度低，血清抗HCV检测为阴性。
2.免疫应答功能低下的人感染丙肝病毒：如肝移植、肾移植病人由于长期使用免疫抵制剂，在感染丙肝病毒后，对丙肝抗原免疫应答功能低下，血清抗HCV常阴性，而病毒血症却存在，故血清抗HCV阴性，而HCV RNA阳性。这种情况还见于由母婴传播的婴幼儿丙肝病毒感染，在其被动输入的抗体消失后，主动抗体应答常低弱或迟缓。某些血液透板的慢性肾衰病人，在感染丙肝病毒后，约有1/4以上可出现这种情况。
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