治疗粘性渗出性薄膜可以内服抗组胺类药物,如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大剂量维生素C口服或静注;10%葡萄糖酸钙注射液,静脉推注。面积广泛,糜烂和渗液严重者,可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松;得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,等症状减轻后,口服维持。
免疫未受损患者,如果仅有局灶性肺受累,确认脑脊液参数正常,脑脊液和尿培养阴性,没有皮肤,骨或其他肺外组织病变迹象,可不需治疗.在无脑膜炎时,皮肤,骨和其他部位的局限性病变需要全身性抗真菌治疗,但较好的治疗方案仍未从对比试验中确定.已在多数病例中证明,两性霉素B与氟胞嘧啶合用或两性霉素B单独使用有效,但近来已有口服两性霉素B治疗成功的报道。
预防粘性渗出性薄膜要注意积极治疗基础病,增强病人机体免疫力。长期应用免疫遏制剂者应主动给予预防性抗真菌药物,或免疫增强剂。对危重病人加强保护性隔离,注意保持环境的清洁、干燥,控制出入人员的流动。积极治疗皮肤黏膜的真菌感染,防止血源性播散。
来源资料:《国内真菌学杂志》 2011年 第2期
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