痉挛性的肌张力增高的症状诊断/鉴别

痉挛性的肌张力增高症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-19 14:48:02 来源: 求医网

　　首先需根据病史、有无不自主运动和/或异常姿势的特征性表现确定是否为痉挛性的肌张力增高，然后区分是原发性或继发性。原发性肌张力障碍患者年龄较小，可有遗传家旅史，基因分析有助于确诊。继发性肌张力障碍患者年龄较大，症状多为局限性，体格检查和辅助检查可发现继发的原因及脑脊髓病理损害证据。痉挛性的肌张力增高的鉴别诊断：

　　1.先天性肌强直症(congenital paramyotonia): 又称Eulenberg病。本病仅在运动情况下出现肌张力增高，静止时肌张力正常。此病的肌张力增高，肌强直收缩见于运动之初，当反复运动后即恢复正常。触诊时肌肉有特殊硬韧感，似胶皮样硬，于机械刺激后肌肉强直收缩时益为明显。

　　2.僵人综合征(stiffmansyndrome): 为一种病因不明的痫性痉挛。颈肌、躯干、背骨、腹肌肌张力增高明显，外界刺激时疼痛。叩击、声光、精神紧张等可诱发而加重，常见四肢近端开始向身发展，肌力和腱反射正常。睡眠时僵硬症状消失。

　　3..强直性肌张力增高：被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小，但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直，如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化，称为齿轮样强直。

来源资料：《辽宁中医杂志》 2010年第10期

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