强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化,其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小,但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系,在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直。
年龄大些患儿还可采用修改的Ashworth痉挛评定法:
0级无肌张力的增加。
Ⅰ级肌张力轻度增加,受累部分被动屈曲时,在ROM之末呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。
Ⅰ+级肌张力轻度增加,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后在后50%ROM均呈现最小的阻力。
Ⅱ级肌张力较明显地增加,通过ROM的大部分肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较易地被移动。
Ⅲ级肌张力严重增高,被动运动困难。
Ⅳ级僵直,受累部分被动屈曲时呈现僵直状态而不能动。
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