全身各脏器血流缓慢的鉴别诊断

全身各脏器血流缓慢鉴别诊断

时间: 2014-07-24 11:34:51 来源: 求医网

　　全身各脏器血流缓慢需要和下面的症状相互鉴别：

　　相对性红细胞增多症：是因血浆容量减少、血液浓缩而致红细胞增多，发生于严重脱水、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退症等。

　　继发性红细胞增多症：出现于慢性缺氧状态，例如高山居住、肺气肿和肺部疾病、发钳性先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏瓣膜病患也可出现于肾病变，例如肾囊肿、肾孟积水、肾动脉狭窄等;各种肿瘤如肝癌、肺癌、小脑血管母细胞瘤、子宫平滑肌瘤等也可引起。

　　应激性红细胞增多症：由精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所致，称为应激性红细胞增多症。异常血红蛋白时因氧离子亲和曲线左移，血红蛋白亲和力增高4~6倍，重者可引起组织缺氧和代偿性红细胞增多症。大量吸烟使碳氧血红蛋白高达4%以上时，也可产生红细胞增多。

　　诊断诊断标准：

　　1、临床：①多血质表现;②脾肿大;③高血压或病程中有血栓形成。

　　2、实验室检查：：

　　①红细胞容量增多(男36ml/kg，女32ml/kg.51Cr标记红细胞法);

　　②动脉血氧饱和度92%;

　　③脾大。如仅符合上述两项者，则必须具备下列任何两条次要诊断指标：①白细胞增多;②血小板增多;③中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高;④血清维生素Bl2增高(666pmol/L)或未饱和维生素Bl2结合力增高(1628pmol/L)。