痴呆面容的症状检查_症状咨询-求医网

痴呆面容症状检查

时间: 2015-05-21 10:13:46 来源: 求医网

　　老年痴呆面容的患者应该进行正规的精神状态检查，最常用的是Folstein简易精神状态检查量表。Barthel量表可以用来评估日常生活活动能力。对大约85%老年痴呆病病例，依据详细的病史和正规的神经系统体检，都能作出正确的诊断。很少有必要作脑组织活检，后者也很少有用。而对于某些引起小儿痴呆面容的疾病可通过特定的检查诊断，如染色体检查、骨骼X线检查等。

　　痴呆面容的检查项目有：

　　1、血和脑脊液检查

　　痴呆面容患者需要进行叶酸，维生素B12，甲状腺功能，感染四项检查，血常规，生化全项检查，血清中淀粉样蛋白前体，早老素，ApoE基因，肿瘤标记物等。

　　2、测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。

　　3、影像学检查

　　CT可见脑萎缩，脑室扩大，脑梗死，可为痴呆面容患者的性质和类型提供依据，MRI检查显示双侧颞叶，海马萎缩为痴呆面容患者提供了强烈依据，近年来已用于临床的功能MRI，提示对痴呆面容患者的早期诊断有较好的特异性和敏感性，SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理，应用 18F-FDG所示的图像可见顶叶，颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。

　　4、电生理检查

　　患者需要进行脑电图检查、P300分析。

　　5、神经心理测验

　　常用的工具有韦氏成人智力量表，韦氏记忆量表，简易精神状态量表，日常生活功能量表，阿尔茨海默痴呆量表，阿尔茨海默痴呆认知量表，Blessed行为量表和认知能力甄别量表等，上述量表可以组合使用，也可单独应用，主要是依据临床的需要和患者的依从性而定。

来源资料：《中华流行病学杂志》 2001年第5期

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