静脉血流滞缓在临床工作中应详细询问病史,仔细体格检查,并结合必要的辅助检查,对下肢静脉血栓形成做出诊断并不困难。
静脉血流滞缓症状检查如下:
1、实验室检验
(1)血常规:根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血:可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2、影像学检查
(1)多普勒超声:探测局部血流的变化,当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失,加压后管腔不能压扁。静脉血流滞缓此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
(2)放射性核素检查:原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减,判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
(3)电阻抗体积描记:静脉血栓形成时,电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
(4)静脉造影:静脉注入造影剂,通过有无充盈缺损,判断有无血栓形成,同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
(5)静脉压测定:患肢静脉压升高,提示测压处近心端静脉有阻塞。
来源资料:《国内药业》2009年第23期
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