脓毒性血栓的治疗/预防_症状咨询-求医网

脓毒性血栓治疗/预防

时间: 2015-05-29 17:14:28 来源: 求医网

　　脓毒性血栓患者会出现腑气不通证，多表现为腹胀、呕吐、无排便排气、肠鸣音减弱或消失等，血液中内毒素水平升高，全身炎症反应、肠道血液循环量减少、循环功能障碍、组织缺血/再灌注损伤、肠系膜动脉硬化闭塞等原因导致肠道屏障发生改变，使肠免疫功能受到损伤，肠内菌群、内毒素、细菌、抗体介质等不断移位进入血液和淋巴液，导致多种炎症介质释放，引起和加重失控性SIRS，而SIRS又可加重肠道损伤，形成恶性循环，最终导致MODS。目前认为肠道是MODS的枢纽器官，是炎症介质的扩增器，所以脓毒性血栓患者均应保持肠道通畅。脓毒性血栓患者一旦发生腹胀、肠呜音消失，确诊为脓毒性血栓腑气不通证，采用中西医结合的方法治疗。

　　清热通腑类中药：凉膈散用于热毒互结，腑实不通证;大承气汤用于阳明腑实证的痞、满、燥、实;通腑颗粒用于气虚，阳明腑实证等。

　　活血化瘀中药制剂：血必净注射液，推荐剂量100 ml静脉滴注，每日2~3次。

　　前列腺素E1：推荐剂量10ug/d，静脉注射。

　　针灸：选择足三里、阳陵泉、气海、天枢、太冲、支沟穴位，使用毫针，留针30min，每日2次。

　　为防止菌血症和转移性疾病,预防脓毒性血栓的措施应包括早期治疗局限性感染，坏死组织清创、清除异物、重建血液循环和创伤的早期抗菌治疗，必须早期外科手术探查、引流、关闭肠穿孔和穿透性腹部伤的抗菌治疗。

来源资料：《国内医刊》 2006年第4期

查看更多关于“脓毒性血栓治疗/预防”的相关常识>>