脓毒性血栓治疗/预防

时间: 2015-05-29 17:14:28 来源: 求医网

  脓毒性血栓患者会出现腑气不通证,多表现为腹胀、呕吐、无排便排气、肠鸣音减弱或消失等,血液中内毒素水平升高,全身炎症反应、肠道血液循环量减少、循环功能障碍、组织缺血/再灌注损伤、肠系膜动脉硬化闭塞等原因导致肠道屏障发生改变,使肠免疫功能受到损伤,肠内菌群、内毒素、细菌、抗体介质等不断移位进入血液和淋巴液,导致多种炎症介质释放,引起和加重失控性SIRS,而SIRS又可加重肠道损伤,形成恶性循环,最终导致MODS。目前认为肠道是MODS的枢纽器官,是炎症介质的扩增器,所以脓毒性血栓患者均应保持肠道通畅。脓毒性血栓患者一旦发生腹胀、肠呜音消失,确诊为脓毒性血栓腑气不通证,采用中西医结合的方法治疗。

  清热通腑类中药:凉膈散用于热毒互结,腑实不通证;大承气汤用于阳明腑实证的痞、满、燥、实;通腑颗粒用于气虚,阳明腑实证等。

  活血化瘀中药制剂:血必净注射液,推荐剂量100 ml静脉滴注,每日2~3次。

  前列腺素E1:推荐剂量10ug/d,静脉注射。

  针灸:选择足三里、阳陵泉、气海、天枢、太冲、支沟穴位,使用毫针,留针30min,每日2次。

  为防止菌血症和转移性疾病,预防脓毒性血栓的措施应包括早期治疗局限性感染,坏死组织清创、清除异物、重建血液循环和创伤的早期抗菌治疗,必须早期外科手术探查、引流、关闭肠穿孔和穿透性腹部伤的抗菌治疗。

来源资料:《中国医刊》 2006年 第4期


查看更多关于“脓毒性血栓治疗/预防”的相关常识>>

脓毒性血栓医生咨询

    Fatal error: Exception thrown without a stack frame in Unknown on line 0