沥青烧伤的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

沥青烧伤症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-25 17:38:40 来源: 求医网

　　1、酸烧伤：常见的为硫酸，盐酸，硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸，石炭酸，草酸等，它们的特点是使组织脱水，蛋白沉淀，凝固，故烧伤后创面迅速成痂，界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。在临床上需要与沥青烧伤相鉴别。

　　(1)硫酸，盐酸，硝酸烧伤：硫酸，盐酸，硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色，盐酸者为黄色，硝酸者为黄棕色。此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色，棕黄色或黑色较深。酸烧伤后，由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为浓度烧伤。

　　硫酸，盐酸，硝酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时吸入可致吸入性损伤。三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强，气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后，数小时即可出现肺水肿。它们口服后均可造成上消化道烧伤，喉水肿及呼吸困难，甚至溃疡穿孔。

　　(2)氢氟酸烧伤：氢氟酸是氟化氢的水溶液，无色透明，具有强烈腐蚀性，并具有溶解脂肪和脱钙的作用。氢氟酸烧伤后，创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂，随后即发生坏死，向四周及深部组织侵蚀，可伤及骨骼使之坏死，形成难以愈合的溃疡，伤员疼痛较重。10%氢氟酸有较大的致伤作用，而40%则对皮肤浸润较慢。

　　(3)石炭酸烧伤：石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害。其腐蚀，穿透性均较强，对组织有进行性浸润损害，故急救时首先用大量流动冷水冲洗，然后再用70%酒精冲洗或包扎。深度创面应早期切痂或削痂。

　　(4)草酸烧伤：皮肤,粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂，且草酸与钙结合使血钙降低，故处理时在用大量冷水冲洗的同时，局部及全身应及时应用钙剂。

　　2、碱烧伤：临床上常见的碱烧伤有苛性碱，石灰及氨水等，其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解,进一步使创面加深。皂化脂肪组织，使细胞脱水而致死，并产热加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重。

　　3、磷烧伤合并中毒：磷烧伤在化学烧伤中居第三位，仅次于酸，碱烧伤。除磷遇空气燃烧可致伤外，还由于磷氧化后生成五氧化二磷，其对细胞有脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损伤，磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。

来源资料：《青海医药杂志》 2002年第12期