反拗危象症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-26 17:33:53 来源: 求医网

  反拗危象的鉴别诊断需与新生儿重症肌无力、先天性肌无力综合征、先天性终板Ach酯酶缺乏 Ach酯酶缺、慢通道综合征和先天性乙酰胆碱受体缺乏等疾病症状进行诊断。下面,为大家具体介绍一下该病的诊断方法:

  1.新生儿重症肌无力

  出生数小时至1天内血AchR-Ab可增高,由于病儿本身不产生AchR-Ab,血中AchR-Ab逐渐降低,平均持续18天,很少超过2个月。

  2.先天性肌无力综合征

  (1)腾喜龙试验:通常阴性,但某些类型遗传性肌无力可为阳性。

  (2)AchR-Ab测定:遗传性肌无力患者AchR-Ab阴性,如血清该抗体增高可排除先天性肌无力综合征诊断。

  3.先天性终板Ach酯酶缺乏 Ach酯酶缺如。

  4.慢通道综合征 血清AchR-Ab缺如。

  5.先天性乙酰胆碱受体缺乏 胆碱酯酶正常;血清AchR-Ab阴性。

  6.药物引起的重症肌无力 可疑药物及毒素检测。

  7.新生儿重症肌无力 出生数小时至1天内出现肌无力及电生理表现,由于病儿本身不产生AchR-Ab,肌无力现象逐渐减轻直至消失。

  8.先天性肌无力综合征 肌电图检查,肋间肌EMG检查显示,休息状态微小终板电位波幅正常,10Hz刺激神经5min后微小终板电位波幅下降,可导致终板电位和肌肉复合动作电位波幅降低,低频(<10hz)重复电刺激显示波幅进行性递减,超强刺激后易化期变得不明显,衰竭期逐渐增高,针极emg显示运动单元波形和波幅多变,单纤维肌电图显示颤抖(twitch)增宽和阻滞。< p="">

  9.先天性终板Ach酯酶缺乏 肌活检正常,光镜及电镜细胞化学检查发现Ach酯酶缺如。

  10.慢通道综合征 肌电图显示终板电位和微小终板电位延长约3倍,应用抗胆碱酯酶药延长更多,但并非所有肌肉微小终板电位波幅都降低,终板电位释放单位量正常,2Hz重复电刺激无力肌肉可出现肌肉复合动作电位波幅降低,在随意收缩反应中,运动单位电位波形或波幅多变。

  11.先天性乙酰胆碱受体缺乏 电生理特征与重症肌无力相似;肌肉活检显示AchR数量减少。

  12.药物引起的重症肌无力 电生理特征与重症肌无力相似。

<!--10hz)重复电刺激显示波幅进行性递减,超强刺激后易化期变得不明显,衰竭期逐渐增高,针极emg显示运动单元波形和波幅多变,单纤维肌电图显示颤抖(twitch)增宽和阻滞。<-->

来源资料:《河北医科大学学报》 1989年 第S1期


查看更多关于“反拗危象症状诊断/鉴别”的相关常识>>

温馨提示

就诊科室:
内科
患者部位:
全身
相关检查:
胸部平片、胸部CT检查、脑电图检查、血液电解质检查
常用药品:
硫唑嘌呤片、溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液
相关疾病:
老年人重症肌无力、重症肌无力样综合征、小儿重症肌无力

反拗危象医生

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端

免责声明:求医网所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2015 QIUYI.CN 京ICP证111012号 公安备案号11011202000697 京ICP备19023784号-1 互联网药品信息服务资格证书