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脑细胞脱水治疗/预防

时间: 2015-05-29 15:41:49 来源: 求医网

　　治疗脑细胞脱水要根据不同类型的脱水宜选用不同的溶液，低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液，两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。根据临床表现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%，补液量约为2.5L～3.0L。

　　预防脑细胞脱水要根据不同的脱水类型患者进行不同的预防，对于单纯失水者，口服淡水或输注5%葡萄糖液;失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水。并且应注意上述病人积极的补液，在补液的同时应注意电解质的补充，可减避免造成脑细胞脱水。等渗性脱水有低血容量性休克时，禁单纯补液。低渗性脱水禁忌早期补充5%或10%的葡萄糖溶液。高渗性脱水出现严重高钠血症时，禁忌快速输入高渗糖水，以免加重脑水肿。注意心理平衡、避免精神、情绪过分激动，防止各种感染，保持体力，避免疲劳。

来源资料：《临床合理用药杂志》 2015年第4期

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