西医学认识：自身免疫异常、脾脏因素、血小板功能和毛细血管因素。
中医学认识：主要原因为感受外邪，饮酒过多或嗜食辛辣厚味，情志过极、劳倦内伤，久病或热病之后等。其共同病机可归结为火热薰灼，迫血妄行;气虚不摄，血溢脉外以及血瘀阻络，血不循经。急性型多因外感热毒或热伏营血，以致火盛动血，灼伤脉络，迫血妄行而发病;慢性型肝脾肾虚损为其发病基础，淤血贯穿疾病的始终。
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