对于肌纤维大小不等的治疗原则为温热疗法,包括热敷、红外线照射微波热疗及温水浴疗等。这些措施可利用热效应遏制痉挛,降低肌张力减轻疼痛引起的反射性肌紧张。肌电反馈电刺激疗法,应用肌电生物反馈电刺激仪或电针使肌肉强烈收缩,撤除刺激后肌肉痉挛可得到数小时缓解。经皮高频遏制脊髓运动前根适用于胸髓以下范围的挛缩。药物疗法,运用抗痉挛及镇痛药物。手术疗法,使用矫形器或夹板,预防及矫正肌纤维大小不等。
为了有效预防肌纤维大小不等可以采取以下方式:
1、保持乐观愉快的情绪,较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构,肌纤维大小不等患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合,忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎,肌纤维大小不等患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌纤维大小不等患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌纤维大小不等患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌纤维大小不等患者维持消化功能正常,是康复的基础。
来源资料:《中华内科杂志》2007年第8期
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