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肌肉瘦削症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-21 12:30:12 来源: 求医网

　　如果日常饮食正常，而肌肉开始瘦削，可能怀疑为肌肉瘦削。对于肌肉瘦削应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉瘦削的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病等的诊断。

　　肌肉瘦削与下列疾病鉴别：

　　1.大腿肌肉瘦削：股骨头坏死病人出现大腿肌肉瘦削是普通现象，肌肉瘦削的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉瘦削都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉瘦削终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。

　　2.小腿肌肉瘦削：指小腿肌肉瘦削是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。

　　3.肩胛带肌肉瘦削：是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。

　　4.肌原性面部肌肉瘦削：是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

来源资料：《实用中医内科杂志》2013年第5期

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