内脏梗阻的实验室检查包括血红蛋白及血细胞比积检查可因缺水,血液浓缩而升高。白细胞计数和中性粒细胞检查明显升高时考虑发生肠绞窄。血清电解质(K ,Na ,Cl-),血气分析等测定可反映水,电解质与酸碱平衡的情况。内脏梗阻还需要影像学检查:
1.X线检查:腹部透视,腹部平片或CT扫描等除一般内脏梗阻征象外,在腹腔内可见某一部位有异常积气,有一团小肠襻聚在一起,不易被推移,似装在一个袋内样,而腹内其他部位的小肠襻则少见。可见胃向左向后移位,结肠向下方移位,成簇的小肠液平面积聚在小网膜囊区域,肠系膜位于下腔和门静脉之间,小网膜囊内有气液平面,肝下间隙可见多个肠襻影。
十二指肠旁疝可见小肠盘绕在一起,积聚在疝囊内,位于中线,不能移动或散解,胃体被牵引向下,结肠在小肠襻包块的后方,疝囊内的小肠扩张并呈淤滞状态,左侧十二指肠旁疝可见包裹成团的肠襻位于胃和胰腺之间,在Treitzs韧带水平或胰腺后方,包裹成团的肠襻缺少正常肠襻间的指状突间隙(inter-digitation),肠管扩张并有气液平面;右侧十二指肠旁疝可在右中腹部见到扩张肠管和气液平面,空肠动,静脉分支在肠系膜上动脉后方。
2.B超:腹腔某一部位可见异常的团块回声,内有或内脏梗阻,团块内部管状或囊状形态随时间及饮食改变。
来源资料:《临床外科杂志》 2000年 第2期
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