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内脏梗阻治疗/预防

时间: 2015-05-29 15:57:01 来源: 求医网

　　治疗内脏梗阻，有重要血管或器官，肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。十二指肠旁疝只能在疝环的下方剪开，尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之，术中要求十分注意内脏梗阻的解剖关系。内脏梗阻引起动脉缺血、静脉淤血，使血管闭塞，所引流的部位水肿，脏器的筋膜间隙膨胀，可产生十分严重的疼痛。如引流头部的静脉梗阻所产生的剧烈头痛，乳腺癌的上肢水肿与疼痛，盆腔肿瘤与肿大淋巴结压迫所产生的下肢水肿与疼痛。大动脉缺血可引起细胞崩解，同时释放出致痛物质，降低感受器的痛阈。血管闭塞的疼痛部位常弥散并逐渐加重。

　　预防内脏梗阻要注意积极治疗尿路梗阻，长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。调节尿液酸碱，根据结石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。平时注意饮食调节和药物预防。

来源资料：《普外临床》 1989年第3期

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