躯体主诉增多鉴别诊断

时间: 2014-07-31 11:27:50 来源: 求医网

  躯体化障碍患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多年。有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中,他们不愿意将疾患和心理因素相联系。可因对自己健康有特定的、反复的担心而出现生理(躯体的)主诉

  偏头痛组精神障碍主要表现为抑郁、焦虑、恐惧、敌对,伴有躯体主诉的增多和人际关系紧张;血流动力学的改变表现为颅内动脉血流速度的增快。精神障碍与血流速度增快有关。脑卒中伴心理障碍在临床上有诸多表现,其中情绪情感障碍、行为障碍、躯体不适主诉增多等心理障碍最为突出。

  疑病障碍患者关注躯体;密切监测躯体情况,注意与所担心疾病一致的信息,先占观念和反复思考有关躯体主诉。以各种躯体症状作为这类疾病的共同特征,不同临床类型虽各有其相应的突出表现,但经医学检查不能发现器质性病变的证据,或虽有躯体症状存在,却与其症状的持续和严重程度很不相称。患者对其躯体疾病深感关注和痛苦,社会功能常受到损害。有证据表明,其躯体症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下:

  1.有许多躯体症状没法用医学解释,或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。

  2.过分地关心躯体疾病。

  3.各种医学检查均为阴性,临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。


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