中医解释舌痛主要分脏腑实热与阴虚火旺二种。
原因是多方面的，可由系统病引起，如贫血、糖尿病、肝病、硬皮病、营养不良、维生素缺乏、慢性酒精中毒、肿瘤等。局部性因素如牙齿锐利边缘、不良修复体、长期伸吐舌自检、微生物感染、以及牙膏、药物等刺激因素.另外为神经精神因素，如三叉神经舌支，以及舌咽神经痛引起的
全身性疾病引起的舌痛，除全身症状外，局部可表现出舌干，舌乳头萎缩，上皮变薄等。局部因素引起的多有局部充血，水肿、糜烂溃疡。神经性舌痛可有阵发短暂性，扳机点，局封后可消失。精神性舌痛，以更年期妇女多见，舌部多无异常，患者常怀疑有严重躯体疾病。
老年人发生舌痛往往是由于缺乏维生素、营养不良、贫血或是体内存在某种慢性感染病灶等因素所致，也有可能与全身动脉硬化有关。老人舌痛还有脑血栓形成的危险，必须引起高度警惕。
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