详询病史,作咽喉及全身检查,鉴别喉水肿为变应性、遗传血管性或为感染性。前者多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮,喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿,苍白。
(1)变态反应性喉水肿。
喉镜检查见喉黏膜苍白、水肿,表面有浆液性渗出物。严重时声带运动障碍,出现三凹征。注意与感染性喉水肿鉴别。
(2)遗传性血管神经性喉水肿。
喉镜检查见喉黏膜苍白、水肿,表面有浆液性渗出物可累及舌体、腭垂及软腭。严重时声带运动障碍,出现三凹征。
来源资料:《国内误诊学杂志》 2005年 第13期
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