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局部头痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-21 16:40:08 来源: 求医网

　　局部头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤，局部头痛以求尽快肯定或否定某些诊断。有呕吐的局部头痛患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时，应即考虑到局部头痛，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查，直至澄清诊断为止。

　　局部头痛症状应该与以下疾病进行鉴别：

　　一、偏头痛，多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉感觉异常、轻瘫失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出、眩晕心慌、面色苍白或潮红，甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状，血管收缩剂麦角胺使用后效果显著，大部分患者经历数年数十年至绝经期后，症状逐渐减轻或消失。

　　二、丛集性头痛，多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。

　　三、神经症头痛，是其常见的临床表现，部位游走而不固定，一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状。

来源资料：《心血管病防治知识》2012年第2期

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