口腔痛是使机体组织损坏的刺激所引起。引起痛觉的刺激物称为致痛物质。致痛物质在组织损伤时释出,如乙酚胆碱、5一羟色胺、组胺。缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等。当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器,冲动沿三叉神经丘脑束,上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合,进人大脑皮质中央后回第一感觉区而引起痛觉。患者对疼痛的反应决定于两种因素,一是患者的痛阈;二是患者对疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相同。
口腔痛可分为原发性口腔疼痛和牵涉性口腔痛。原发性口腔疼痛是由直接机械性或化学性刺激一个或多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起口腔组织所感受的疼痛。继发性口腔痛是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织的疼痛。如颅内肿瘤压迫三叉神经传导的中枢部分而引起其周缘支分布区的疼痛。牵涉性口腔痛是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下牙病变引起的上牙疼痛。心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部。牵涉痛发生机理可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢“误解”。
来源资料:《国内口腔医学信息》 2014年 第1期
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