咳出黄色痰液的相关治疗:对症治疗主要是祛痰,剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的患者,必要时可使用可待因10~30mg,4 次/d,或苯佐那酯100mg,3 次/d,可试用。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3 次/d,或溴己新16mg,3 次/d。对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药,如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等,每4 小时 2 喷。伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β2-受体激动剂。 全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,服用阿司匹林等退热剂。
抗生素治疗:对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗生素的指征。对急性气管支气管炎的患者应用抗生素治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素,如红霉素,每天1g,分 次口服,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。
咳出黄色痰液的相关预防:改善环境卫生,减少或是消除刺激呼吸道因素。做好个人防护,保护呼吸道。注意保暖,多饮水。预防和积极治疗上呼吸道感染,平时加强身体锻炼,提高抵抗疾病能力。在无感染的情况下,一般不做预防性药物治疗。原则是去除病因,控制感染,祛痰止咳。
来源资料:《中外医学研究》 2010年 第30期
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