消除角膜溃疡诱因,及时处理和治疗眼部疾病,控制感染针对致病微生物、散瞳、热敷、皮质类固醇的应用。包扎、支持疗法可应用多种维生素,如维生素CE和AD。
因此,为了治疗角膜溃疡,角膜溃疡的检查方法如下:
1、顽固性角膜溃疡的疗法:
(1)角膜烧灼法。
(2)冷冻法,表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。
(3)胶原酶遏制剂的应用。
(4)手术:小结膜瓣遮盖术,治疗性角膜移植术,医用粘合剂的应用。
2、角膜瘢痕的治疗:
用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼,可施行抗青光眼手术。
角膜病是第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。
角膜移植手术主要有穿透性角膜移植、板层及全板层角膜移植、全角膜移植和角膜移植联合白内障摘除加人工晶体植入术等各种高难度的手术方式。角膜非常透明,没有血管,在免疫学上排斥反应相对较轻,因此,角膜移植是器官移植中成功率最高的。我院已经成功开展了大量的角膜移植手术,使广大患者消除痛苦、重见光明。
3、板层角膜移植术:
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤,以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球,为改良角膜条件先作板层移植。
角膜溃疡是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。
预防角膜溃疡可做到以下几点:
患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。
1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。
2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。
3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。
5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
来源资料:《中华眼科杂志》 2007年 第4期
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