副流感病毒(parainluenzavirus,PIV)检查:是主要引起婴幼儿和儿童上呼吸道感染和严重的下呼吸道感染的重要病原。其结构为单负链RNA病毒,有囊膜,囊膜上有两种刺突,即HN蛋白和F蛋白。HN蛋白具有血凝和神经氨酸酶活性,F蛋白与呼吸道合胞病毒相似,介导病毒的包膜和宿主的细胞膜融合。
流感病毒抗体检查:流行性感冒病毒(influenza virus)分为甲、乙、丙3个型,甲型流感病毒可引起世界性大流行。流感病毒为分节段的单股负链RNA病毒,与核酸结合在一起的蛋白质为核蛋白(nucleoproteiN,NP),NP抗原稳定,具有型特异性。病毒核心外面是与病毒包膜紧密结合的基质蛋白(M蛋白),最外面是病毒的包膜,包膜上有两种刺,一种为血凝素(hemagglutinin,HA),一种为神经氨酸酶(neuraminidase,NA),两者均易变异。
由于临床上尚未对药源性流感样综合征引起足够重视,故大多数患者不易及时确诊,表现轻者多被疏漏,症状典型者亦有不少被误诊。诊断流感样症状标准目前尚未统一,主要依据几点:
①服药史(常于服药后1~2周内发病)。
②有流感样临床表现,部分病人血嗜酸粒细胞升高(其他实验指标尚无特征可循)。
③停药后症状消失或迅速减轻。必要时进行药物激发试验(参照一般药物不良反应标准),如果阳性,可助诊断(此法宜审慎施行,以免引起意外)。
来源资料:《国内校医》 2010年 第11期
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