间歇性头痛的症状检查_症状咨询-求医网

间歇性头痛症状检查

时间: 2015-05-19 17:22:26 来源: 求医网

　　间歇性头痛症状的头疼在于1/3～2/3的病人，初期不甚剧烈，以胀痛为主，可有间歇性加重。头痛部位多在两颞部、额部、眼球后或鼻根部。引起头痛的主要原因是鞍膈与周围硬脑膜因肿瘤向上生长而受到牵拉所致。当肿瘤穿破鞍膈后，疼痛可减轻或消失;视神经通路受压，是垂体腺瘤向鞍上扩展，压迫视交叉等可引起不同类型的视野缺损伴或不伴视力减退。这是由于肿瘤生长方向不同和视交叉与脑垂体解剖关系变异所致。

　　根据临床症状，间歇性头痛的相关检查如下：

　　1.血浆ACTH测定，ACTH由腺垂体的ACTH细胞(corticotroph)合成，其前体为POMC，POMC在腺垂体内裂解为β-LPH，ACTH(1～39)，连接肽以及1个氨基末端多肽，在人类胚胎期和女性妊娠末期ACTH(1～39)可进一步在神经垂体中间部裂解为ACTH(1～13)，即α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)和ACTH(18～39)，后者又称为ACTH样多肽;β-LPH也进一步裂解为LPH和β-内啡肽，它们均以等摩尔比例排泌入血循环。

　　ACTH主要作用于肾上腺皮质的束状带和网状带，促进糖皮质激素和性激素生成，也可有较小程度促进盐皮质激素生成，垂体疾病和肾上腺皮质疾病均可引起血浆ACTH水平变化，以前因技术条件限制不能检测ACTH水平时主要依靠血浆皮质醇水平的变化以及动态试验(如大剂量地塞米松遏制试验)间接反映ACTH的变化，随着激素检测技术的不断提高，现已可用标记单克隆抗体检测血浆中ACTH的不同组分，正常人血浆中ACTH浓度较低(ACTH 24h产量在6种腺垂体激素中最少，仅25～50µg/24h)，在其不同组分中ACTH(1～18)有生物学活性，其他组分有ACTH(1～39)，氨基末端多肽，ACTH样多肽等(后两者无生物学活性)，POMC(又称为大分子ACTH物质)在血循环中含量极少，一般正常人血浆ACTH浓度高峰在上午6:00～10:00，呈明显昼夜节律性，正常参考值为2.64～13.2pmol/L(12～60pg/ml)，各检测单位的正常参考值范围有差异。

来源资料：《中华放射学杂志》 2007年第5期

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