首先要了解剧烈头痛病因,例如有无毒物接触史引起中毒的可能,外伤史致颅内血肿,头面部感染致脑脓肿等。全面、细致的一般检查和神经系统检查,包括眼底检查。例如测血压以检查有无高血压,测眼压以检查青光眼,眼底视乳头水肿者可有脑水肿,头颅外伤、瘢痕,有脑膜刺激征者可能为脑膜炎、蛛网膜下腔出血,有局部定位体征者可能有脑部局灶性病变等。根据病情,按诊断及鉴别诊断需要选择不同项目进行检查。
因此,剧烈头痛的相关检查如下:
1、脑血流图或经颅多普勒超声检查:适时于偏头痛、丛集性头痛等。
2、脑CT或MRI检查:适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。
3、腰穿检查:适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎,出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。
4、内分沁检查:适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。
5、副鼻窦平片:适用于副鼻窦炎等。
6、脑电图检查:适用于头痛性癫痫、脑炎及其他排除诊断。
来源资料:《国内医药导刊》 2000年 第4期
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