鼻粘膜干燥发痒是干燥性鼻炎的典型症状,鼻粘膜干燥发痒的实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。检查可借用前鼻镜检查、免疫学检查、内窥镜检查、鼻腔内镜检查、鼻咽部MRI检查、鼻分泌物检查、X线鼻泪管造影检查、鼻嗅觉功能检查等检查方法,以区别判断不同类型的鼻炎。必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
1、前鼻镜检查:这种检查方法主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红,下鼻甲前端有时呈桑堪状,分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿,或呈淡蓝色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂,鼻甲缩小,鼻腔宽大。
2、X线鼻泪管造影:这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染。
3、鼻分泌物检查:过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验,过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。
4、鼻内窥镜检查:鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
来源资料:《临床耳鼻咽喉科杂志》 2003年 第11期
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