眼底检查可看出前者乳头充血水肿、隆起超过3D,周围视网膜水肿、有出血视网膜静脉怒张纡曲、静脉搏动消失,晚期继发性萎缩。后者乳头充血水肿隆起低于3D,周围视网膜水肿、有出血、渗出,静脉怒张,晚期继发性萎缩。针对于视乳头水肿早期确定相当困难,必须在数日内反复观察其发展情况予以判断,在乳头水肿充血日趋明显后,诊断并不困难,但应与视神经乳头炎相鉴别。另外,视乳头水肿还可根据以下特征来进行诊断:
颅内压:前者多有增高,后者不高。
视野:前者生理盲点扩大,向心性缩小。后者中心暗点或傍中心暗点。
病程:前者乳头水肿存在时间长,可达1-2年。后者乳头水肿消失快,一般1月后消退。
眼侧:前者双侧多见。后者常为单侧。
视力:前者早期正常,晚期可下降。后者急剧下降。
来源资料:《大连医科大学学报》 1995年 第2期
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