一般治疗脑室出血要保持安静,尽量避免搬动和不必要的检查,原则上就地治疗,一般认为脑出血发病后需完全卧床,环境安静,谢绝探视,避免任何活动,某些因各种不良刺激引起躁动不安者,需针对具体情况消除不良刺激,降低颅压,导尿等,可适当使用镇静剂以加强大脑的保护性遏制,减轻由出血给整个大脑带来的损伤,常用的镇静剂有地西泮(安定),苯海拉明等,但应禁用吗啡,哌替啶(杜冷丁)等呼吸遏制剂。保持呼吸道通畅:及时吸痰,间歇吸入含氧空气,意识障碍,呼吸不畅者及早采用插管或气管切开术,保持呼吸道畅通是抢救成败的关键所在。严密观察,加强护理:按病情轻重缓急,定时观察意识,瞳孔,体温,脉搏,呼吸和血压,定期翻身,吸痰,清理大小便和衣褥,保持患肢的功能位置等良好的基本护理。
预防脑室出血针对不同程度的患者进行不同方式的预防,对未发生过脑出血的患者,对可治性脑出血危险因素进行普查及合理治疗。对预防已患过脑出血的再发,可用药物治疗,主要是治疗高血压,降血脂,定期进行健康检查,复查血脂,血流动力学,经颅多普勒超声,必要时头部CT和脑血管造影,早期诊断,早期治疗。治疗脑室出血后主要是对并发症及后遗症的康复治疗。
来源资料:《脑与神经疾病杂志》 1999年 第4期
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