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眼压升高症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-03 16:38:55 来源: 求医网

　　一般人眼压的正常范围在10毫米汞柱到21毫米汞柱之间，21毫米汞柱到23毫米汞柱被认为是可疑眼压升高，24毫米汞柱以上一般有异常,表现为：眼球涨痛,头疼,有时会恶心,呕吐.视力下降.人和人的症状可以表现的不一样.所以，诊断眼压升高的原因，应结合病人本身的基础疾病等因素综合考虑。眼压升高易混淆的症状具体如下介绍。

　　眼压突然迅速升高：急性闭角型青光眼，疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射，眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等，患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

　　高眼压：是指反复多次测量眼压均超过正常范围，但经长期随访，不引起视乳头和视野的改变。与房水分泌增多有关，也可能与内分泌失调有关。

　　眼球压痛：小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛。小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛。患儿眼球外观无明显变化，只有在视力完全丧失时才出现瞳孔散大，一般情况下仅为瞳孔对光反射不持久。因此，如果小儿患急性传染病后诉说视物不清或出现目光呆滞，家长应考虑到视神经炎的可能，并及时带孩子去看医生。

　　玻璃体经瞳孔向前房凸出：常见于玻璃体疝，指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。

　　弱视眼的拥挤现象：弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

　　眼发胀、发干：眼压高会表现出眼发胀，而眼发干则是由干燥性角结膜炎引起的。干燥性角膜炎除了原发性泪液分泌不足外，还可见于以下几种情况：1、慢性病如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。2、急性病如急性剥脱性皮炎、Stevens-Jonhnson氏综合征、眼部类天疱疮。3、眼睑与结膜的创伤和手术可能损伤大部分基础分泌器和反向分泌器的导管。原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征。分广义和狭义两种类型，所谓广义的氏综合征(简称SJS)，是指除口眼干燥外还合并有其他全身与自家免疫有关的疾病(如类风湿性关节炎)，狭义的SJS即干燥性角膜炎。”干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎)，是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。

来源资料：《中华眼科杂志》 2001年第4期

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