白喉假膜形成的诊断依据是应根据流行病学资料,包括年龄、季节、白喉接触史,过去是否全程预防注射,本地区有无白喉流行等。白喉假膜形成的初步诊断必须主要依据临床表现,假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会出血。
(1)起病缓慢,发热和咽痛不明显,但全身中毒症状较重,咽部有典型白喉假膜。
(2)鼻腔有浆液血性分泌物,颈部淋巴结肿大及中毒症状。
(3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。
白喉假膜形成的鉴别诊断:
1、 链球菌性扁桃体炎:起病急、高热咽痛、扁桃体上有点状黄色渗出物。
2、 奋森氏咽炎:咽部有坏死,溃疡和假膜。伴有齿龈坏死及炎症。
3、 急性喉炎:症状重,呼吸困难,有周期性,日轻夜重,咽部无假膜。
4、 变态反应性喉水肿,突然发病:有变态反应史。
来源资料:《中华流行病学杂志》 1995年 第4期