面神经瘫痪的症状诊断/鉴别

面神经瘫痪症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-09 16:18:13 来源: 求医网

　　临床诊断：患面神经瘫痪、并随病变部位及程度不同而伴有同侧听力过敏，舌前2/3味觉消失，眼干等症状。

　　诊断依据：1.多继发于急、慢性中耳炎、乳突炎，外伤、手术、中耳结核及中耳癌亦可发生。 2.患侧周围性面瘫，可伴有同侧听力过敏、舌前2/3味觉消失、眼干等症状。 3.乳突相常可模糊或骨质破坏。

　　病史及局部查体：完整的病史及详细的局部查体对于面神经瘫痪来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否有头面部外伤史，因为颅底骨折或颞骨骨折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面神经瘫痪的同时或之前是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状。

　　前庭功能检查：对于面神经瘫痪患者进行前庭功能检查也非常必要。因为面神经与前庭蜗神经(前庭一耳蜗神经)均进入内耳道，而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭症状往往也是最敏感和最早出现的。这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压，从而发生面神经瘫痪。

　　应注意鉴别各种疾病引起的面神经瘫痪：1.因急性炎症引起水肿而致面瘫。2.慢性炎症或急性炎症晚期，因骨质破坏所致面瘫。3.乳突术后所致面瘫。

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