鼻和喉部灼热感的症状诊断/鉴别

鼻和喉部灼热感症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-30 09:39:14 来源: 求医网

　　鼻和喉部灼热感患者的诊断一般通过病史询问与症状表现可初步判断。该症起病突然，大多先有鼻和喉部灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳)，急性鼻咽炎是造成鼻和喉部灼热感的常见病因，该病通常不发热或仅有低热，尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。

　　鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为黏液性或脓性黏脓性分泌物不健康搜索一定表示继发细菌感染。咳嗽通常不剧烈，持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)。感冒多属自限性的，如无并发症，病程4～10天。

　　根据临床症状特点，上呼吸道症状明显而全身症状相对较轻并排除过敏性鼻炎等非感染性上呼吸道炎等，即可作出诊断。由于病毒培养和免疫血清学诊断需要一定设备，而且除流感病毒和呼吸道合胞病毒可以应用有效抗病毒药物外，对于大多数病毒感染特异性病原学诊断并无实际意义。

　　应与鼻和喉部感染和鼻腔疾病相鉴别诊断：

　　(1)过敏性鼻炎：有过敏史，呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏火罐网，鼻溢，鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。

　　(2)血管舒缩性鼻炎：无过敏史以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。

　　(3)萎缩性鼻炎：鼻腔异常通畅，黏膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。

　　(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻镜检查即可明确诊断。

来源资料：《新疆医学》 2007年第5期

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