构音障碍症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-11 10:10:47 来源: 求医网
  构音障碍患者主要表现为发音不准,咬字不清,声响、音调、速度、节律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变,也就是说话含糊不清和不流利。严重时,言不分音,语不成句,难以听懂。最严重时完全不能说话,出现构音不能。但构音障碍患者言语所表达的内容和语法往往都是正常的,对理解他人的语言也无困难,而仅仅是口语的表达障碍。构音障碍可以是患者主要的或单独的症状,也可以是次要的伴随症状。不同构音结构的病变其临床表现也有所不同,临床诊断时需要特别注意加以区分鉴别。

  (一)舌麻痹

  第Ⅻ脑神经损害导致其支配的舌肌瘫痪时,主要引起发舌音声母s、z、r如" 四"、"十"、"紫"、"日"等及舌音韵母e如"得"、"特"、"勒"等含混不清。病变早期患者往往感觉舌的运动变得迟缓,自诉舌头"发笨"和"肉跳",病情逐渐加重后,舌头完全不能运动,舌位于口腔底,几乎不能发舌音。如为下运动神经元损害引起的构音障碍,患者常伴有舌肌萎缩、舌体变小、舌质发软且弛缓、舌面有许多深沟。

  (二)口唇麻痹

  Ⅶ脑神经损害引起唇部肌肉的瘫痪和无力时,可影响唇音b、p、m如"包"、" 抛"、"猫"、"玻"、"波"、"摸"等和唇齿音f如"飞"、"佛"等的发音,导致患者发唇音及唇齿音含混不清。此外,患者如出现口唇肌萎缩,可表现为口唇变薄、多皱褶;口唇肌无力导致患者不能吹口哨,噘嘴困难。

  (三)软腭及咽喉肌麻痹

  当第Ⅸ、Ⅹ脑神经所支配的咽肌一软腭肌无力或瘫痪时,对声母g、k、h的发音如"高"、"亢"、"好"、"哥"、"柯"、"喝"等特别困难。病变早期患者往往仅在发较长的喉音时带鼻音,闭塞鼻孔时可使鼻音消失,病情加重后发音呈典型的鼻音,呼气发音时鼻腔漏气而语句短促,字音含糊不清。此外,患者常伴有吞咽困难、流涎、进食呛咳,食物易由鼻孔流出等表现。

  患者第Ⅴ脑神经(运动支)损害时,引起咀嚼肌瘫痪和萎缩,可使张口动作障碍而影响说话,双侧损害时患者完全不能张口。

来源资料:《国内康复理论与实践》 1998年 第2期


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温馨提示

就诊科室:
内科
患者部位:
头部
相关检查:
舌咽神经检查、舌下神经检查、脑神经检查、炎症检查
常用药品:
益肝灵片、硫唑嘌呤片、溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液
相关疾病:
脊髓小脑变性症、唐氏综合症、视神经脊髓炎、神经萎缩

构音障碍医生

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