畏光是指对光线异常敏感，大多数患者中畏光提示眼睛的敏感性增加并没有潜在的病理改变，比如畏光可因佩戴隐形眼镜时间过长或是使用屈光度不适合的眼镜引起。它也可因系统性疾病引起，比如眼部疾病或创伤，或是使用特定的药物。畏光及流泪的病因有很多，如空气的灰尘、小昆虫落入眼内。谷物中的碎壳。工矿意外爆炸或战时的爆炸碎屑溅入眼内。磨砂轮抛出的金属小块飞入眼内。

　　1、烧伤

　　化学物质烧伤时，畏光伴有眼痛和面部以及眼睑红肿和水疱、瞳孔缩小、结膜充血和角膜改变。患者可有视物模糊和眼睛不能闭合。当紫外线损伤时可有中到重度的眼痛，可能在暴露于焊接光或是日关灯下12小时后发生。

　　2、结膜炎

　　当结膜炎累及角膜时可产生畏光，伴有结膜充血。眼泪增加、异物感和眼周胀满感以及眼痛。过敏性结膜炎可表现为眼睛黏性分泌物增加和结膜充血。细菌性结膜炎可引起眼睛产生大量脓性分泌物导致眼睦粘连.结膜充血呈透明红色。真菌性结膜炎时产生稠厚的脓性分泌物，眼睛极度发红和眼睑粘连。病毒性结膜炎可引趁大量眼泪分泌伴有眶周淋巴结肿大。

　　3、角膜受损

　　有畏光伴有大量眼泪、结膜充血、可见的角膜改变和眼内异物感，也可有视物横糊和眼痛。

　　4、角膜异物

　　畏光可能伴有瞳孔缩小、眼痛、异物感、轻度规力受损、结膜充血和大量流泪。角膜上可见深色斑点。

　　5、角膜溃疡

　　该病威胁生命，可引起畏光和眼痛，眨眼时加重;有视野受损和眼内分泌物增加，眼睑粘连。尽管角膜发白模糊，也可伴有结膜充血。细菌性溃疡也可导致不规则形状的角膜溃疡和单侧瞳孔缩小。真菌性溃疡周围可有进展性的可视的环形。

　　6、干眼综合征

　　该病尽管可引起侵光，但多表现为眼痛、结膜充血、异物感、刺痛、大量分泌物和眼泪减少以及眼瞳活动困难。

　　7、急性虹膜炎

　　该病也可引起畏光，伴有明显的结膜充血、中度到重度眼痛和枧物模糊。瞳孔缩小，对光反应迟钝。

　　8、角膜炎

　　该病可致畏光、眼痛、视物模糊、明显的结膜充血和角膜呈灰粉色。

　　9、急性细菌性脑膜炎

　　该病可有畏光伴有脑膜刺激征如颈项强直、反射亢进和近视。布氏征和克氏征阳性。早期可有发热伴有头痛、呕吐、眼外肌麻痹和面肌无力，瞳孔异常及听力丧失。严重的脑膜炎可有癫痫.进一步发展为谵妄和昏迷。

　　10、麦角胺性头痛

　　畏光和对噪声敏感是该病的特征。典型的严重头痛可引起乏力、视物模糊、恶心和呕吐。

　　11、巩膜炎

　　该病可引起畏光、严重的眼痛、结膜充血，巩膜青紫色和大量流泪。

　　12、巩膜角膜炎

　　巩膜和角膜的炎症可引起畏光、眼痛、灼痛和刺激感。

　　13、沙眼

　　起初，类似于细菌性结膜炎，可引起畏光、眼睑红肿、眼泪增加和分秘物增加。如不治疗，结膜滤泡可变大发展为炎性乳头，晚期可变成黄色或灰色;小的血管可能会浸润上睑下的角膜。最终，睑内翻伴有角膜瘢痕、视物扭曲和可能的眼睛干燥。

　　14、葡萄膜炎

　　不论前后葡萄膜炎均可引起畏光。前葡萄膜炎可引起中到重度眼痛、严重的结膜充血、瞳孔变小及对光反射消失。后葡萄膜炎发展缓慢，可引起飞蚊症、眼痛、瞳孔变形、结膜充血和税物模糊。

　　15、其他病因

　　药物例如阿托品、去氧肾上腺素、东茛菪碱、环戊通和托吡卡胺可因跟肌舒张引起畏光。可卡因、安非他明和眼用抗真菌药如三氟尿苷和碘苷也可引起畏光。

来源资料：《中华眼科杂志》 2009年 第6期

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